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 本刊论文 |
| 优质护理在剖宫产术后疼痛的应用效果 |
| 作者：王锦霞 时间：2016/08/26 点击：421 |
摘要：目的 分析研究优质护理在剖宫产术后疼痛的应用效果。方法 选取在我院进行剖宫产术的产妇一共有112例，随机分为干预组、对照组，对照组对产妇采取常规护理干预，干预组在此基础之上采取优质护理，对两组临床护理干预效果给予对比分析。结果 干预组各项指标均优于对照组，P<0.05。结论 对剖宫产术产妇采取优质护理，可以使手术以后疼痛明显减轻，使止痛剂应用明显减少，具有临床推广价值。
关键词：优质护理；剖宫产；术后疼痛；应用效果
现如今，在国内采取剖宫产进行分娩的产妇越来越多，每年呈现递增趋势。然而剖宫产术指的是经过腹腔切开子宫取出胎儿的手术，其临床手术以后疼痛感觉较为剧烈，对其产后恢复和生活质量带来巨大的不良影响。所以，剖宫产手术以后一定要采取相对应的处理措施，使产妇术后疼痛得到明显缓解[1]。
1资料与方法
1.1一般资料 选取2013年9月～2015年9月在我院进行剖宫产术的产妇一共有112例，随机分为两组，每组各56例。当中，干预组年龄在20～35岁，平均为（26.3±2.8）岁；对照组年龄在22～37岁，平均为（28.6±3.3）岁。两组产妇的相关资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2临床方法 对照组对患者采取常规护理干预，临床手术以后将其送回病房，同时明确告知产妇以及亲属相关注意事项，同时定期进行巡视。干预组在此基础之上采取优质护理。
1.2.1全程陪护 要为每一位孕产妇设立一个专职陪护人员，从孕妇进入医院开始，就陪同其度过产前、分娩以及产后每个阶段。另外，通过与产妇之间的良好沟通与交流，进而掌握焦虑原因，把握护理方式。除此之外，在不同阶段临床护理人员要向产妇提供相对应的健康教育，使产妇可以及时获得其所需要的认知以及信息，同时能够有效避免遗忘。与此同时，临床护理人员要陪伴在产妇身边，聆听她们的诉说，对其心理活动状态有一个明确的了解，对其出现的不良心理问题采取针对性的心理疏导，使患者保持一个良好的情绪。
1.2.2耳穴贴压按摩 穴位选取神门、子宫穴、交感穴、心穴以及皮质下穴。在按压之前需要对耳廓皮肤给予清洗消毒，在耳廓的前方从耳垂从下而上一直到耳尖，而后耳廓的背面从耳尖从上到下一直到耳垂，给予连续按摩5次，进而可以起到通气活络的作用。另外，找出相对应的穴位给予标记，采取小方形透气医用胶布将王不留行籽准确粘贴在穴位上。然而后在耳廓的正背面分别用拇指与食指对已经对准穴位的王不留行籽给予按压，从轻到重，一直到产妇感觉到酸、麻、胀的感觉，可是要特别注意力度不可超过产妇的忍耐限度，每一个穴位按压1 min/次，5次/d。
1.2.3抚触按摩护理 临床护士采取双手拇指的指腹一侧通过梳理手法，从其两侧季肋部沿着肋间隙缓慢向腋前部位进行按摩，同时沿着顺时针方法轻抚产妇腹部，同时环旋对产妇颈肩部给予揉捻，在抚触按摩期间一定要保持稳定的节律，15 min/次。例如，产妇在手术期间感觉不适也可以通过这种方法对其手部以及肩部给予抚触按摩。剖宫产手术以后24 h再一次给予这种方法。
1.3临床评价标准 ①疼痛程度：采取NRS（疼痛评分尺）给予测量，其中0：没有疼痛；1～3：轻度疼痛；4～6：中度疼痛；7～10：重度疼痛[2]；②对两组产妇手术以后止痛剂应用情况给予详细记录，其中包括有止痛剂、PCA镇痛泵以及双氯芬酸钠栓。
1.4临床统计学处理 采取SPSS16.0统计学软件进行分析。计量资料以（x±s）表示。计数资料以（%）表示，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组产妇术后72 h疼痛程度情况对比 干预组产妇术后72 h疼痛程度明显要比对照组轻（P<0.05），见表1。
2.2两组产妇术后止痛剂应用情况对比 干预组产妇术后止痛剂应用率明显低于对照组（P<0.05），见表2。
3讨论
在临床手术之前，大部分孕产妇都会出现不同程度的应激反应，对临床麻醉效果带来较大影响，使产妇在术中和术后疼痛明显加重，或者引发多种并发症，使其舒适感明显降低。然而产后抑郁是最为常见的术后并发症，会造成产妇对外界刺激过于敏感，同样使产妇舒适感明显降低，造成剖宫产术后疼痛感明显增强[3]。
根据相关实践研究表明[4]，对剖宫产术产妇采取优质护理干预，可以取得令人满意的干预效果，其中对产妇给予科学、有效的抚触就可以向中枢传递良好而温和的刺激信号，能够使产妇身心向着良好情绪前景，使对产妇机体以及心理带来的刺激得到明显缓解，进而使产妇舒适感明显增加。另外，耳穴贴压按摩法是以中医理念作为基础，耳廓具有非常丰富的神经分布，通过对耳部穴位的刺激能够有效对神经功能进行调节，使产妇由于外界刺激而造成神经紧张明显降低，同时能够有效改善其内分泌情况，对产后恢复起到良好的促进作用。除此之外，音乐疗法是最近几年的一种全新型的心理护理干预模式，通过音乐当中的节律和音调等所形成的声波造成在耳蜗当中的神经电信号，将舒适以及愉悦的感受传递给中枢系统，并且因为不同声波规律能够唤起中枢对不同情绪的感知。这种方法可以使产妇不良情绪得到明显改善，使产妇保持一个愉悦的情绪，与本文临床试验相一致。
总之，对剖宫产术产妇采取优质护理，可以使手术以后疼痛明显减轻，使止痛剂应用明显减少，具有广阔的推广前景。 |
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